Як передається вітрянка: головні шляхи зараження

Вітрянка — це гостре вірусне захворювання, відоме своєю надзвичайною заразністю. Воно швидко поширюється у колективах, а передача від людини до людини відбувається ще до появи перших висипань. Саме ці особливості пояснюють, чому епідемії вітрянки виникають у школах і дитсадках навіть тоді, коли здається, що хворих не було.

Основний шлях передачі вітрянки — повітряно-крапельний

Вірус вітряної віспи (Varicella zoster) живе у слизових оболонках носоглотки та легко покидає організм разом з часточками слини чи слизу під час кашлю, чхання, розмови чи навіть сміху. Достатньо короткого спілкування у замкненому приміщенні, щоб вірус потрапив у повітря та інфікував присутніх.

• Вірус переноситься на відстань до 10–20 метрів у закритому просторі.
• Інфікування можливе навіть при нетривалому контакті.
• Часто заражаються діти, які перебували в іншій кімнаті тієї ж квартири чи будівлі.

Вітрянка займає одне з перших місць за швидкістю поширення серед дитячих інфекцій — її рівень заразності (індекс контагіозності) сягає 90–95%.

Чому вітрянка передається ще до появи висипань

Носій вітрянки починає виділяти вірус за 1–2 доби до появи характерних пухирців на шкірі. Людина ще не підозрює про хворобу, але вже є джерелом інфекції для оточення.

• Заразність триває від моменту появи перших симптомів (навіть загальної слабкості) і зберігається до 5 днів після появи останнього висипання.
• Період прихованої заразності робить профілактику складною — контакт уже відбувся до діагнозу.

Чи можна заразитися вітрянкою через третіх осіб або предмети

Передача вірусу через побутові предмети, іграшки, посуд або руки зустрічається вкрай рідко. Вірус нестійкий у зовнішньому середовищі та швидко гине за межами організму людини.

• У реальних умовах побутовий шлях зараження практично не реалізується.
• Ризик передачі через речі можливий лише при безпосередньому контакті з рідиною з пухирців у перші секунди після їхнього розриву.

Заразність вітрянки поза організмом — міфи та факти

Вірус вітряної віспи зберігає життєздатність лише у вологому середовищі й при температурі, наближеній до температури тіла. Він гине після висихання, під дією ультрафіолету, дезінфектантів та при температурі нижче 10°C чи вище 40°C.

• Вірус не розмножується на поверхнях — він може вижити лише декілька хвилин.
• Імовірність передачі через сторонні предмети практично дорівнює нулю.

Контакт із хворим: наскільки великий ризик інфікування

Основна небезпека — це знаходження в одному приміщенні з інфікованим, навіть якщо спілкування було нетривалим. Достатньо перебування у межах однієї квартири, кабінету, групи в садку чи транспорті.

• Короткочасний контакт (менше 5 хвилин) вже може бути достатнім для передачі вірусу.
• Зараження можливе навіть під час проходження коридором, де щойно перебував інфікований.
• Особливо високий ризик у місцях із поганою вентиляцією.

Вітрянка часто вражає цілі групи дітей або сім’ї, оскільки вірус настільки легкий, що здатен долати відстань через вентиляційну систему чи відкриті двері.

Як передається вітрянка у дорослих та чи є відмінності

Дорослі заражаються так само, як і діти: через повітря, під час спілкування, кашлю чи чхання. Захворюваність серед дорослих нижча, оскільки більшість переносить інфекцію в дитинстві, але перебіг у дорослих зазвичай тяжчий.

• Контакт із хворою дитиною у сім’ї чи на роботі — головний фактор ризику для дорослих.
• Вірус передається однаково незалежно від віку.
• У дорослих можливий розвиток ускладнень, але шлях зараження не відрізняється.

Чи можна заразитися від людини з оперізувальним лишаєм

Оперізувальний лишай викликається тим самим вірусом, що і вітрянка — Varicella zoster. Людина, яка ніколи не хворіла на вітрянку, може заразитися від хворого на оперізувальний лишай і вперше захворіти саме на класичну вітрянку.

• Передача вірусу відбувається при контакті з пухирцями або при вдиханні аерозолів, що містять вірус.
• Людина з вже набутою імунною відповіддю на вітряну віспу не захворіє повторно, але може перенести оперізувальний лишай.

У сім’ях, де є хворий на оперізувальний лишай, діти, які не хворіли на вітрянку, мають ризик захворіти після тісного побутового контакту.

Заразність хворого після появи висипань

Хвора людина залишається небезпечною для оточення протягом усього періоду появи нових висипань і ще кілька днів після того, як останній пухирець підсох і вкрився кіркою.

• Заразність триває від 7 до 10 днів з моменту перших симптомів.
• Після відпадіння останніх кірочок людина вважається безпечною для оточення.

Чи можлива передача вітрянки через вентиляцію

Вітрянка — одна з небагатьох інфекцій, для яких документовано можливість передачі через вентиляційні системи. Це пояснює випадки зараження у багатоквартирних будинках, лікарнях чи дитсадках, де хворі не контактували безпосередньо.

• Вірусні частинки здатні поширюватися через вентиляційні шахти на великі відстані.
• Зараження може статися навіть у сусідній квартирі чи кабінеті.

У лікарняних умовах зафіксовано випадки, коли вірус передавався між палатами різних поверхів через спільну вентиляційну систему.

Коли ризик зараження особливо високий

Найбільша ймовірність підхопити вітрянку виникає у місцях скупчення людей, особливо у дитячих колективах, школах, дитсадках, гуртках, групових заняттях. Зараження часто відбувається під час сезонних спалахів, коли у групі вже є хворий, а решта дітей не має імунітету.

• Групи дітей віком від 2 до 7 років — основна “мішень” вірусу через відсутність специфічного імунітету.
• Замкнуті простори, де люди довго перебувають разом (навчальні класи, гуртожитки, дитячі ігрові майданчики), підвищують ризик інфікування.
• В осінньо-зимовий період ризик зростає через частіші контакти в приміщеннях і меншу вентиляцію.

Чи можна захиститися від зараження під час контакту з хворим

Якщо контакт із хворим неминучий (наприклад, у родині чи колективі), запобігти зараженню майже неможливо без попередньої імунізації. Вірус надто легко передається, і навіть короткочасний контакт часто призводить до інфікування людей без імунітету.

• Ізоляція хворого — ефективна лише у перші години після появи підозрілих симптомів, але зазвичай вірус уже встиг поширитися до цього моменту.
• Вакцинація протягом 72 годин після контакту здатна запобігти або значно полегшити перебіг захворювання.
• Дезінфекція повітря або поверхонь майже не впливає на поширення, адже вірус нестійкий поза організмом людини.

Що робити при тісному контакті з інфікованим

У разі, якщо хтось із родини або колективу захворів, важливо оперативно повідомити про контакт осіб із групи ризику — дітей, вагітних, людей з ослабленим імунітетом. Саме ці категорії найбільш уразливі до ускладнень.

• Рекомендується негайна консультація з лікарем для обговорення можливості екстреної вакцинації.
• Варто по можливості організувати ізоляцію хворого у окремому приміщенні до повного зникнення заразності.
• Звертайте увагу на появу перших симптомів у контактних осіб протягом 21 дня — це період інкубації вітрянки.

Чому деякі люди не заражаються після контакту

Деякі особи після контакту з хворим не хворіють на вітрянку — це пов’язано з наявністю специфічного імунітету, здобутого внаслідок перенесеної раніше інфекції чи вакцинації. У рідкісних випадках людина може не захворіти навіть за відсутності очевидного імунітету, що пояснюють особливостями імунної відповіді або недостатньою дозою вірусу при контакті.

• Імунітет після перенесеної вітрянки вважається довічним, хоча поодинокі випадки повторного захворювання описані.
• Вакцинація забезпечує стійкий захист у більшості випадків.
• При невеликій кількості вірусу, отриманій під час контакту, організм може впоратися з інфекцією без розвитку симптомів.

Чи може бути переносником людина без симптомів

Людина, яка лише інфікувалася, але ще не має висипань, вже виділяє вірус у довкілля. Це створює ризик поширення інфекції до моменту постановки діагнозу, адже хворий ще не здогадується про початок хвороби.

• Заразність починається за 1–2 дні до появи висипу.
• У період інкубації (до 21 дня) людина ще не заразна, але за 24–48 годин до появи симптомів вже може передати вірус.
• “Безсимптомне” носійство у класичному розумінні для вітрянки не характерне, але короткий період латентної заразності є.

Чи можлива передача вітрянки через кров або інші рідини

Передача вітрянки через кров, сечу, сперму чи інші біологічні рідини не описана. Вірус локалізується у слизових оболонках дихальних шляхів і не циркулює у крові в достатній кількості для інфікування через ін’єкції чи донорство.

• Головний шлях передачі — інгаляційний (вдихання вірусу з повітрям).
• Контактний шлях (через рідину з пухирців) можливий лише при безпосередньому попаданні на слизові оболонки.
• Вірус не передається через переливання крові, рани чи статевий шлях.

Передача вітрянки під час вагітності та ризики для плода

Вагітна жінка, яка не має імунітету до вітрянки, може заразитися від хворої дитини чи дорослого так само, як і інші. Особливу небезпеку становить інфікування на ранніх термінах, коли можливий розвиток вроджених вад у плода.

• Вірус проникає до організму матері через дихальні шляхи, а потім може потрапити до плода через плаценту.
• Ризик передачі найбільший при захворюванні матері у І триместрі та безпосередньо перед пологами.
• У разі зараження наприкінці вагітності у дитини може розвинутися неонатальна вітрянка.

Вагітним, які не мають імунітету, рекомендують уникати відвідування місць, де є ризик контакту з хворими на вітрянку, особливо в період спалахів.

Питання повторного зараження: чи справді таке можливо

Переважна більшість людей хворіє на вітрянку лише раз у житті. Однак у виняткових випадках можливе повторне зараження, зазвичай у пацієнтів з тяжкими імунними порушеннями чи після трансплантації органів.

• Повторне захворювання трапляється вкрай рідко, частіше за все при вираженому імунодефіциті.
• У більшості випадків при повторному контакті організм швидко нейтралізує вірус завдяки сформованому імунітету.

Скільки часу триває заразність після контакту

Після потрапляння вірусу в організм інкубаційний період становить 10–21 день, у середньому — 14–16 днів. Протягом цього часу людина не проявляє симптомів, але вже за 1–2 дні до появи висипань вона стає заразною для інших.

• Заразність зберігається до моменту повного підсихання кірочок на шкірі.
• У середньому людина може передавати вірус близько 7–10 днів.

Чи можна захворіти після перебування на вулиці поруч із хворим

На відкритому повітрі можливість зараження значно нижча за рахунок розсіювання вірусу, дії ультрафіолету й циркуляції повітря. Проте при тісному спілкуванні на невеликій відстані інфікування все ж імовірне.

• Коротка розмова з хворим на свіжому повітрі рідко призводить до зараження.
• Тривалий контакт на близькій відстані (наприклад, під час гри чи обіймів) може стати причиною передачі вірусу навіть на вулиці.

Вітрянка надзвичайно швидко поширюється через повітряно-крапельний шлях, а заразність починається ще до появи висипань. Основний ризик — перебування поруч із хворим у закритому приміщенні, особливо для нещеплених і тих, хто не хворів раніше. Надійний захист забезпечує лише імунітет після вакцинації або перенесеної інфекції, а побутові шляхи передачі для вітрянки не мають суттєвого значення.